Во-первых, это красиво: 16 самых популярных вопросов и ответов про виниры для зубов

Информации о винирах на просторах сети сегодня не просто много, а очень много! Как не ошибиться в выборе и остаться довольной результатом? Мы обратились за консультацией к стоматологу-ортопеду клиники Smile Studio Луизе Автандилян и попросили ее рассказать, как выбрать виниры, которые будут смотреться натурально, как проходит подготовка к процедуре, как правильно ухаживать за полостью рта после их установки и портят ли виниры свои зубы.

Стоматологи используют виниры – небольшие керамические пластины, которые восстанавливают форму и цвет зуба — с 1920-х годов прошлого века. Калифорнийский дантист Чарльз Пинкус разработал их из акрилового материала еще в 1928 году, чтобы исправить улыбку одного голливудского актера. Доктор Пинкус прикрепил акриловый материал к передним поверхностям зубов и зафиксировал их с помощью специального клея. Зубные виниры в то время держались всего около часа или двух. Пластмассовые “лепестки” примеряли Одри Хепберн, Джуди Гарлэнд и многие другие знаменитости – когда актеры заканчивали снимать свои сцены, виниры убирали. Услуга стала так популярна среди звезд, что появился термин «голливудская улыбка». К 1950-м доктор Майкл Бунокор обнаружил, что если сначала воздействовать на зубы слабым кислым раствором, то сцепка с герметиком будет более долговечной.

В 1980-х годах случилась революция: была усовершенствована установка виниров на передние зубы. Так началась эпоха эстетической стоматологии. Современные виниры значительно отличаются от первых прототипов. Претерпел изменения процесс изготовления и установки, были разработаны новые материалы, расширился спектр решаемых задач, а срок службы виниров теперь достигает 30 лет.

Для изготовления виниров используются два типа материала: композит и стоматологический фарфор. 

Фарфоровые виниры сегодня наиболее популярны. Фарфор гипоаллергенен, у него высокая биосовместимость с человеческими тканями, он прочен, долговечен и не окрашивается. Кроме того, этот материал отражает свет почти так же, как настоящая эмаль. Таким образом, ваша улыбка будет выглядеть более естественно. 

Многие современные звезды не скрывают, что установили виниры, – среди них Майли Сайрус, Том Круз, Селин Дион, Кайли Дженнер, Блейк Лайвли, Меган Фокс, Кэтрин Зета-Джонс и Деми Мур. И у каждого на это есть своя причина! 

Сегодня вопросов на тему установки виниров гораздо больше, чем ответов, – на самые распространенные из них мы попросили ответить главного врача клиники Smile Studio Луизы Автандилян.

Назовите основные причины установки виниров. С какими проблемами обращаются пациенты?

Луиза Автандилян: Чаще всего пациентов не устраивает эстетика, или у них на передних зубах множественный кариес и пломбы. Есть и те, кому когда-то устанавливали композитные реставрации, которые скалываются, окрашиваются и вызывают неприятный запах в полости рта.

Из каких материалов изготавливаются виниры? 

Луиза Автандилян: Виниры бывают керамические и композитные. Композитные виниры я не рекомендую. По сути это обычные пломбы, которые накладываются послойно на верхнюю часть зуба. Они выглядят как толстые белые пластики без рельефа. Композитные виниры относительно недорогие (композитный винир на один зуб стоит в среднем 5000 рублей) и установить их можно за пару посещений. Но нельзя забывать о том, что композитные виниры недолговечные, и их нужно периодически обновлять и полировать у стоматолога. Они раскалываются и разделяются на слои, как обычные пломбы.

Керамические виниры делятся на три типа:

• Виниры из полевошпатной керамики (фарфор).
• Виниры из керамики E-Max.
• Виниры из диоксида циркония.

Виниры из полевошпатной керамики и диоксида циркония уже давно не изготавливаются и не используются в современной эстетической стоматологии. На сегодняшний день лучший вариант — виниры из керамики E-Max (на них действует пожизненная гарантия). Они более долговечны и выглядят натурально. Они изготавливаются в лаборатории техником, а не в кабинете стоматолога. Такие виниры цельные, а не послойно наложенные.  

Чем виниры отличаются от люминиров?

Луиза Автандилян: Люминиры – это тонкие специальные накладки (толщиной с контактную линзу), которые фиксируются на зубы без какой-либо обработки (обточки). Однако после установки пациенты стали сталкиваться с такими проблемами, как отклейка, окрашивание и сколы. Люминиры были придуманы американской компанией Certinate в 1985 году, которая до сих пор занимается их изготовлением. А виниры – это специальные накладки на зубы, которые изготавливаются из керамики. Они полностью восполняют эстетические недостатки, форму, цвет и положение зуба. 

С какого возраста можно устанавливать виниры?

Луиза Автандилян: Виниры можно устанавливать хоть с 18 лет, если есть показания (разрушенные зубы, кариес и пломбы). На молочные зубы они не ставятся. 

Расскажите, как крепятся виниры?

Луиза Автандилян: Сначала врач проводит обточку зубов, снимает твердые ткани. Данная процедура проводится максимально безболезненно. После препарирования с зуба снимаются слепки. Их отправляют в зуботехническую лабораторию для изготовления виниров. Пока изготавливаются виниры из керамики, стоматолог прикрепляет к зубам пациента временные виниры из пластмассы. Это необходимо, чтобы защитить обточенные зубы от агрессивной среды полости рта, пока изготавливаются ваши постоянные виниры. С помощью снятых слепков в зуботехнической лаборатории изготавливают точные гипсовые модели зубов, на которых уже происходит изготовление керамических виниров.

Виниры фиксируются на обточенные зубы с помощью специального цемента, происходит фиксация с помощью света. Такая адгезивная фиксация обеспечивает надежное сцепление керамики и тканей зуба, так что они становятся одним целым. Финальный этап — полировка. 

Как подготовиться к процедуре?

Луиза Автандилян: Если у вас неправильный прикус, удаленные нервы на передних зубах, мертвые или разрушенные зубы, пародонтит, пародонтоз или гингвинит, то стоит на время оставить вопрос об установке виниров, пройти обследование и вылечить зубы. 

Есть ли противопоказания к установке виниров? 

Луиза Автандилян: Да, как и у любой процедуры. И к таковым относятся: 

• Неправильный прикус.
• Пародонтит, пародонтоз, гингивит в стадии обострения.
• Отсутствие 6 и более жевательных зубов.
• Наличие кариеса с осложнениями.
• Наличие коронок.
• Удаленные нервы на передних зубах.
• Мертвые или разрушенные зубы.

Вредны ли виниры, портят ли они собственные зубы, обязательно ли их предварительно обтачивать?

Луиза Автандилян: Нельзя сказать, что виниры вредные, они устанавливаются по показаниям и не портят собственные зубы (при условии, что они установлены правильно). Виниры, наоборот, являются, так называемым, «защитным костюмом» против кариеса и внешних воздействий. Сильно обтачивать зубы необязательно. Сейчас мы работаем с минимальной препаровкой зубов, чтобы сохранить собственные ткани (это поможет избежать чувствительности). 

Каковы плюсы у процедуры установки виниров?

Луиза Автандилян: Стоит сказать, что их несколько, и среди основных выделяют следующие:

• Цветоустойчивость: керамические виниры не теряют блеск натуральных зубов и сохраняют свою форму спустя долгое время.
• Прочность: несмотря на то что керамическая пластинка очень тонкая, но при адгезивной фиксации она становится прочной.
• Хорошая биосовместимость: благодаря высокой химической стабильности виниры на зубы не вызывают побочных эффектов и не вызывают никаких аллергий.
• Низкая жизнеспособность микроорганизмом на керамике.
• Маленькое количество скапливания зубного налета на керамике.

От чего зависит цена на виниры?

Луиза Автандилян: В первую очередь, от качества материала, техника и доктора, который выполняет работу. 

Как подобрать виниры так, чтобы они смотрелись естественно?

Луиза Автандилян: Всегда лучше подбирать более естественные оттенки, например, bleach 3, bleach 3, b 1. С таким цветом можно «играть» и сделать натуральный рельеф. Есть виниры, которые не отличишь от натуральных зубов. 

Есть ли у них срок службы, нужно ли менять?

Луиза Автандилян: Да. Керамические виниры прослужат до 30 лет. Композитные требуют коррекции раз в 2-3 года.

Как ухаживать за зубами? Нужно ли использовать специальные зубные пасты и щетки?

Луиза Автандилян: За ними нужно ухаживать также, как и за своими зубами: чистить 2 раза в день, пользоваться ирригатором, зубной нитью и раз в полгода посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов от камней и налета.   

Что делать, если зубы фактически разрушены, в таком случае виниры установить уже не получится?

Луиза Автандилян: На консультации специалист ответит, на какие зубы точно можно установить виниры. Если это просто кариес, зубные нервы не удалены и сохранена часть собственных тканей, тогда можно поставить виниры даже на сильно разрушенные зубы. Если большая часть зуба отсутствует, то по показаниям на такие стоит установить коронки. А на коронку поставить виниры невозможно.

Чего нельзя делать человеку с винирами?

Луиза Автандилян: Сильно менять свои привычки не придется. Но лучше все-таки быть осторожными в употреблении твердой пищи: леденцов, орехов, моркови. В первое время после установки не стоит злоупотреблять красящими продуктами. Лучше не использовать отбеливающие зубные пасты, так как в них могут быть абразивные частицы, которые могут поцарапать глазурь виниров.

Скажите, на жевательные зубы тоже устанавливают виниры?

Луиза Автандилян: На все зубы можно изготовить виниры – как на передние, так и на боковые. Если дело касается тотальных изменений в полости рта, то можно полностью изменить положение, форму и цвет зуба с помощью жевательных накладок и виниров.