Место под солнцем: причины появления и лечение пигментных пятен

Появление пигментных пятен чаще всего вызвано заклятым врагом нашей кожи — солнцем. Впрочем, это не единственная причина. Разбираемся, можно ли убрать пигментацию навсегда и как предотвратить ее появление после загара.

Причины появления пигментации на коже 

Пигментация — результат сложного четырехэтапного процесса:

1. Ультрафиолетовые лучи и «биологические медиаторы» (вещества, содержащиеся в клетках кожи) стимулируют процесс пигментации и, как следствие, функцию выработки меланина клетками (меланоцитами).
2. Под воздействием солнечного света меланоциты в нижних слоях эпидермиса вырабатывают меланин.
3. Меланин через особые клетки, названные дендритами, распределяется по двум слоям эпидермиса.
4. Затем он мигрирует на поверхность кожи.

Гиперпигментация вызвана скоплением меланина. Меланин — это природный пигмент, который придает цвет нашей коже, волосам и глазам. 

“Загар — это защитная реакция в ответ на солнце. Под воздействием ультрафиолетового излучения клетки вырабатывают пигмент меланин, который и делает кожу темнее”, — рассказывает главный врач клиники CLS International Натия Кучба, специалист в области организации здравоохранения, пластический хирург, кандидат медицинских наук.

Пятна появляются, когда выработка меланина превышает норму и он неравномерно распределяется по поверхности кожи. Это приводит к тому, что пигмент скапливается в определенных местах, так и ​​образуются темные пятна.

Риск гиперпигментации увеличивается по мере старения клеток и, как правило, затрагивает области, наиболее подверженные воздействию солнца (лицо, шея, руки, зона декольте). Солнечное повреждение — наиболее распространенная причина пигментации кожи (повреждения от UVA-излучения накапливаются годами, поэтому могут проявиться уже во взрослом возрасте). Но есть и другие.

1. Гиперпигментация и гормоны

Гормональные влияния — основная причина особого вида гиперпигментации, известной как меланодермия или хлоазма. Она появляется в связи с тем, что женские половые гормоны эстроген и прогестерон стимулируют перепроизводство меланина, когда кожа подвергается воздействию солнца. Этот вид ​​пигментации появляется внезапно, но уменьшается или полностью исчезает после нормализации гормонального фона (после рождения ребенка). 

Гиперпигментация также может быть побочным эффектом некоторых гормональных препаратов (оральных контрацептивов). 

2. Гиперпигментация и возраст

По мере старения кожи количество клеток, продуцирующих меланин, уменьшается, при этом оставшиеся увеличиваются в размерах и «кучкуются». Эти физиологические изменения объясняют увеличение количества пигментных пятен у людей старше 40 лет. 

3. Гиперпигментация, повреждения кожи и воспаление

Как следует из названия, поствоспалительная гиперпигментация возникает после повреждения кожи или воспаления (порезов, ожогов, химического воздействия, акне, атопического дерматита или псориаза). После заживления раны кожа темнеет либо, наоборот, остаются белесые пятна.

4. Гиперпигментация, болезни и лекарства

Гиперпигментация также считается симптомом некоторых аутоиммунных, эндокринных (болезнь Аддисона) и желудочно-кишечных заболеваний, нарушения обмена веществ и дефицита витаминов. Она может быть вызвана приемом лекарств: химиотерапевтических препаратов, антибиотиков, противомалярийных и противосудорожных средств.

Как можно уменьшить распространение пигментации 

Хотя полностью устранить гиперпигментацию довольно сложно, существуют продукты, которые помогут осветлить существующие темные пятна и предотвратить появление новых. Витамин С возглавляет этот список (самый популярный ингредиент по уходу за кожей в 2020 году). Помимо борьбы с темными пятнами, он обладает отличными противовоспалительными свойствами. Этот компонент ингибирует тирозиназу, фермент, который помогает предотвратить выработку меланина, таким образом останавливая образование гиперпигментации.

Ищите средства по уходу со следующими компонентами:

• Азелаиновая кислота;
• Цистеамин крем;
• Витамин C;
• Гидрохинон;
• Кортикостероиды;
• Койевая кислота;
• Ретиноиды (третиноин);
• Арбутин;
• Пилинги с гликолевой кислотой;
• Мехинол;
• Ниацинамид;
• N-ацетилглюкозамин.

Как можно осветлить пигментные пятна: процедуры

Если вы решите обратиться за профессиональной помощью для решения этой проблемы, то обратите внимание, что любой курс должен сопровождаться правильным домашним уходом. 

1. Химические пилинги (поверхностные и срединные)

Подразумевают нанесение специального раствора (гликолевой и молочной кислоты, ретинола или резорцина) на лицо, шею и руки для отшелушивания кожи (удаления омертвевших клеток) и стимуляции роста новых клеток. Химические пилинги рекомендуют проводить осенью и зимой, так как они могут повысить чувствительность кожи к солнцу.

2. Микродермабразия

Это прекрасная альтернатива химическому пилингу. Во время процедуры специальной насадкой с алмазным напылением удаляется часть верхнего слоя эпидермиса. В результате кожа обновляется.

3. Широкополосный импульсный свет (фототерапия IPL)

Это хороший вариант для лечения пигментации, но только для определенных типов кожи. Лучшие кандидаты для IPL — люди с бледной кожей и пигментными пятнами, вызванными солнечным повреждением. Световые волны нагревают пигментные клетки до тех пор, пока они не разрушаются и не выводятся из организма естественным путем. Для видимых результатов порой бывает достаточно всего одного сеанса фототерапии IPL.

4. Микроигольчатый RF-лифтинг на аппарате Morpheus 8

Игольчатые электроды фракционной RF-манипулы нагревают кожу на 4 мм вглубь, генерируя коллаген. Врачи советуют Morpheus 8 в качестве подготовки к лечению пигментации, так как аппарат может значительно улучшить результаты других процедур. 

5. Криотерапия 

Метод воздействия на кожу низкими температурами (газом азотом или холодным воздухом — 150/-190ºС), который усиливает кровоснабжение и ускоряет клеточный метаболизм.

6. Инъекционные препараты: биоревитализация REVI с трегалозой — дает мощный осветляющий эффект.

Дерматологи также часто назначают гидрохинон, который до сих пор считается наиболее эффективным местным средством для уменьшения гиперпигментации. Он блокирует ключевой фермент, отвечающий за производство меланина в организме. Однако его можно использовать только в течение ограниченного периода времени, потому что этот компонент часто вызывает поствоспалительную гиперпигментацию, особенно у людей с фототипом 3–6. Гидрахинон для обеливания кожи запрещен в Евросоюзе, Японии, Австралии, а в США и Канаде это средство с высокой концентрацией доступно только по рецепту.

Как предупредить пигментацию 

Защита от солнца — это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы предотвратить гиперпигментацию. Помните, что солнечные лучи воздействуют на кожу даже в пасмурные дни, поэтому обеспечивайте ей ежедневную защиту, в которой она нуждается. Ограничение пребывания на солнце также поможет уменьшить вероятность появления гиперпигментации. Не загорайте с 10:00 до 15:00, не забывайте повторно наносить средство с SPF и по возможности не пренебрегайте шляпами и солнцезащитными очками.

Принимайте специальные пищевые добавки (капсулы или таблетки) до и во время пребывания на солнце, чтобы лучше подготовить кожу.

Как бы ни хотелось почесать место укуса комара или выдавить ненавистную черную точку или прыщ — остановите себя. Это только усилит воспаление, так как на месте воспалений могут остаться застойные пятна.

Можно ли самостоятельно избавиться от пигментных пятен 

Пигментные пятна могут быть разных типов: эпидермальные (поверхностные), дермальные (глубокие) и смешанные. Точно определить глубину залегания можно при помощи лампы Вуда — прибора, излучающего ультрафиолетовый свет. После этого врач может назначить нужное лечение.

Как насчет веснушек? Веснушки чаще встречаются у людей со светлой кожей и считаются наследственным признаком. Они темнеют на солнце и снова бледнеют в зимние месяцы, в отличие от коричневых или темных пятен, которые появляются из-за повреждения солнцем и сохраняются даже при отсутствии УФ-излучения. 

Осветление и отшелушивание кожи — то, что можно сделать в домашних условиях при помощи правильно подобранной косметики.

«AHA-кислоты, азелаиновая кислота, ниацинамид, ретинол, витамин С — компоненты, стимулирующие обновление кожи и осветляющие пигментные пятна. Добиться результатов можно, если грамотно комбинировать средства для домашнего ухода в безопасной, но в эффективной концентрации», — говорит главный врач клиники CLS International Натия Кучба.

Важно внимательно прочитать инструкцию, так как нанесение слишком большого количества этих продуктов может вызвать раздражение кожи. Кроме того, будьте терпеливы: потребуются недели, а то и месяцы, прежде чем вы увидите первые результаты.

Среди народных средств для избавления от пигментных пятен выделяют яблочный уксус, алоэ вера (содержит алоин, натуральное соединение, которое осветляет кожу), красный лук, экстракт зеленого чая, экстракт солодки, молочную кислоту и масурдал (маски из красной чечевицы популярны для лечения гиперпигментации в Индии). Однако врачи настоятельно рекомендуют не ставить эксперименты над своей кожей. Более того, масштабных исследований на людях, подтверждающих эффективность любого из этих компонентов, пока не проводилось.

Если все-таки хочется протестировать натуральное средство, то всегда делайте патч-тест: попробуйте продукт на небольшом участке кожи и прекратите его использование, если появилось раздражение.